La aterosclerosis se relaciona con el azúcar, no con el colesterol

Eso muestra un nuevo estudio* llevado a cabo con más de 400 participantes, la mitad con aterosclerosis y la otra con personas sanas, en el que se observa que el grupo con la enfermedad presentan altos niveles de glucosa y de LDL glicado (LDL degradado por la glucosa de la sangre).

El grupo de personas sanas presentaba mayores niveles de colesterol total, LDL y sobretodo HDL.
En las conclusiones del estudio se señala que la hiperlipidemia no es un factor importante para la aterosclerosis, si lo serían los altos niveles de glucosa. 

Otra vez recordamos que los niveles de glucosa se incrementan en una dieta alta en carbohidratos (y baja en grasas) y disminuyen en una dieta baja en carbos y alta en grasas. La frecuencia en la que comemos también influye directamente en aumentar la resistencia a la insulina. Vemos que una dieta rica en carbos provoca caídas de glucosa en sangre (hipoglucemia) que producen una sensación de hambre y una necesidad de ir comiendo entre horas, a diferencia de la dieta rica en grasas que provoca una sensación de saciedad que permite al cuerpo estar más horas sin comer. Cada vez que ingerimos carbos, la glucosa se dispara y el cuerpo debe responder produciendo insulina para eliminar la este exceso de energía de la sangre. Éste mecanismo se acaba atrofiando porqué el cuerpo adquiere resistencia a la insulina (cada vez necesita más para conseguir el mismo efecto) atrofiando el páncreas, en lo que conocemos como diabetes de tipo 2.

Cuando la insulina está alta el cuerpo se activa el modo de almacenaje de glucosa, es decir, aumentar las reservas de grasa corporal, al mismo tiempo que se produce un efecto inflamatorio que degenera las arterias. La alimentación basada en grasas, no dispara la glucosa en sangre y el sistema de producción de insulina se vuelve más eficiente. Consecuencia de ello, el cuerpo puede tener la insulina baja y puede quemar las grasas corporales. Para bajar de peso, se debe reducir el consumo de carbos (harinas, patatas, arroz, ...) y aumentar el de grasas.

(*) Study  on  the  levels  of  glycosylated  lipoprotein  in  patients  with  coronary  artery  atherosclerosis
Department  of  Laboratory  Medicine,West  China  Hospital,Sichuan  University,  Chengdu,  China
DOI:  10.1002/jcla.22650

Ayunar sube el colesterol total, el LDL y la alipoproteína B

Eso se desprende de éste artículo en el que 10 sujetos no obesos ayunaron durante una semana. Sabíamos que para que el cuerpo pudiera alimentarse de sus propias reservas (en forma de triglicéridos) necesita aumentar las lipoproteínas LDL para transportar las grasas. Lo que es más inquietante es que también aumente la alipoproteína B (o Apo B), también implicada en el metabolismo de las grasas, pero que supuestamente a mayores concentraciones de ésta mayor riesgo de infarto.

¿Puede que la Apo B sea beneficiosa en éstos casos?¿Podrían no ser saludables los ayunos intermitentes?¿Mejoran todos los marcadores de diabetes, inflamación, favorecen la pérdida de peso, bajan los triglicéridos pero aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca? No tiene mucho sentido. Habrá que seguir investigando.

Actualización 09/09/2018

Parece que hay razones para pensar que en la apoB pueda descender con la práctica de los ayunos intermites, He encontrado estudios que muestran como mejoran los niveles lipídicos durante la época del Ramadán, especialmente la relación de apoA / apoB (como por ejemplo: Beneficial changes in serum apo A-1 and its ratio to apo B and HDL in stable hyperlipidaemic subjects after Ramadan fasting in Kuwait ).

Por otra parte, consulté con los expertos de Cholesterolcode.com y Siobhan Huggins me contestó lo siguiente:

During longer fasting periods (>14 hours) LDL and apoB go up because they are helping to supply energy to your cells. However, over the longer term (if tested while fasted 12-14 hours) those who do intermittent fasting can see their apoB and LDL go down over the longer term – if it was high due to a poor environment.

It’s worth noting that there are various situations where apoB can be high – some due to injury or infection (bad over long term), some due to fat-based energy demands (jury is out on whether this is truly “bad” or not, but some studies suggest it may not be bad in itself). The former is marked by low HDL, and high triglycerides, the latter is marked by high HDL and low triglycerides. IF – in the studies I’ve read – also tends to raise HDL and lower triglycerides, likely indicating it’s moving the person towards a more positive profile.

Es decir, que la ApoB y el LDL suben a partir de las 14 horas de ayuno para ayudar a abastecer las células de energía, como ya sabíamos, pero medidos a largo término, éstos valores descienden con los ayunos intermitentes.

También subraya la importancia de tener el HDL alto y los triglicéridos bajos como pruebas de que los ayunos están mejorando nuestros niveles de apoB, sobretodo en la Hipercolesterolémia Familiar. El caso contrario podría indicar la presencia de un estado de inflamación, estados anormales que de manera continuada contribuyen en la incidencia de enfermedad cardíaca.