En la entrevista que le hace Dave Feldman al Dr. David Diamond, le formulé una pregunta yo mismo a través de twitter: "¿Que ocurre con los niveles de ldl-p (partícula pequeña y peligrosa) en el contexto de una dieta lchf para personas con HF?¿Mejora la proporción de partículas de LDL pequeñas aunque aumente la cantidad de LDL-C?". A fin de cuentas, pregunto si puede ser recomendable que una persona con HF haga dieta cetogénica (momento del video 1:24 minutos).
La respuesta del Dr. Diamond es muy interesante. Primeramente, cree que no hay motivos para pensar lo contrario, pero por una cuestión ética, no hay estudios científicos en los que se someta a un grupo de personas con HF a una dieta que suba su colesterol. Según su aproximación, las personas con HF son más susceptibles a los factores de riesgo para la enfermedad cardíaca (estrés, tabaquismo, hipertensión, diabetes, factores de coagulación, falta de sueño, ...) que las personas sin HF, pero responderían igual a los factores ambientales (como la dieta, el ejercicio, los hábitos saludables, ...). Dicho de otra manera, una persona con HF debe cuidarse más pero mejoraría sus marcadores de salud con una dieta ceto (menos inflamación, mejor patrón de partículas LDL A/B, HDC más alto, triglicéridos más bajos, mejor respuesta a la insulina, etc.).
Según las teorías de Diamond, apoyadas por los datos científicos que disponemos hasta hoy, el nivel de colesterol LDL no sería la causa de la enfermedad cardíaca asociada a la HF, sino factores de coagulación genéticos. El LDL alto no explica porqué hay personas con HF que sufren infartos y otras con los mismos números gozan de una salud cardiovascular excelente durante toda la vida.
Como siempre, seguiremos a la espera de que haya más evidencia científica.
